Introdução ao exame neurológico

Importância
Em épocas em que a tomografia computadorizada e a ressonância magnética eram um sonho, os clínicos podiam identificar lesões do sistema nervoso com grande precisão apenas fazendo uso da ferramenta clínica, o exame neurológico. Com o advento dos exames complementares e sua crescente sofisticação e acurácia, o exame clínico sofre desvalorização na prática médica. Porém o exame clínico ainda permanece como ponto crucial no diagnóstico e na conduta.

O médico deve passar um antialérgico a uma paciente com uma simples alergia ou verificar se ela apresenta meningococcemia? Será que a pessoa que caiu na rua tem uma doença cardíaca ou um sangramento intracraniano? O paciente com fraqueza e dormência na perna sofre de doença articular degenerativa ou tem uma iminente compressão da medula espinhal? Um paciente com náuseas, vômitos, precisa consultar-se com um gastroenterologia, precisa de uma TC de crânio, ou de intervenções de emergência destinadas a diminuir níveis elevados de pressão intracraniana? Essas e muitas outras indagações surgem com freqüência em médicos de todas as especialidades, e podem ser respondidas com um exame neurológico realizado com cautela.

Abordagem acadêmica
Durante sua graduação, o acadêmico de medicina deve ser estimulado a aprender o exame neurológico na disciplina de Semiologia, e na de Neurologia. Entretanto, é bastante evidenciado, na rotina da Faculdade de Medicina, que essa é umas das etapas de abordagem do paciente em que o estudante se sente mais inseguro. São evidenciadas também as expectativas dos estudan-tes nesses momentos, como aprender indicações, avaliação, condutas de procedimentos neurológicos.

Apresentação
Nesse material, destinado originalmente aos estudantes de Medicina da Universidade Federal do Ceará, vocês encontrarão vídeos didáticos e textos explicativos sobre o exame neurológico. De forma detalhada, cada etapa do exame pode ser entendida para ser usada na investigação diagnóstica da forma mais adequada. Apresentamos também áreas onde se pode revisar a neuroanatomia de forma direcionada para cada parte da avaliação semiológica, transformando o exame neurológico numa ferramenta fácil de entender e de usar.

Em cada vídeo, a ação do examinador é narrada, facilitando o acompanhamento dos movimentos executados. Posteriormente, encontra-se o exame, realizado de forma única e sistematizada, devendo-se estar ciente que a seqüência do exame pode ser adaptada por cada examinador.

Aproveite!