Candidíase

Texto de Nathália Krishna

Candidíase vulvovaginal

Definição

Infecção da vulva e vagina causada por um fungo comensal( mais comumumente Candida albicans) que habita a mucosa vaginal e digestiva. Quando há um desequilíbrio do meio, há uma proliferação desses fungos, tornando a paciente sintomática.É importante ressaltar que esse fungo faz parte da flora endógena em aproximadamente 50% das mulheres assintomáticas.É a segunda causa mais comum de corrimento vaginal.

Fatores de risco

• Diabetes mellitus descompensado
• Obesidade
• Pacientes imunossuprimidos
• Gravidez
• Contraceptivos orais de alta dosagem
• Uso de antibióticos e corticóides
• Debilitação crônica

Quadro clínico

• Corrimento branco gruomoso, inodoro, com aspecto de leite talhado
• Prurido vulvoginal intenso ( principal sintoma)
• Eritema vulvar, podendo apresentar escoriações de coçadura
• Ardor seguido à micção
• Dispareunia

Esses sintomas podem piorar com a aproximação do período menstrual e podem se apresentar isolados ou associados.

Diagnóstico

É feito através do quadro clínico e do exame a fresco, o qual é realizado com hidróxido de potássio a 10%. Esse exame revela pseudo-hifas em até 70% dos casos. Pode-se também realizar bacterioscopia pelo gram, oqual revela pseudo-hifas fortemente coradas. A cultura com antibiograma fica reservada para os casos de candidíase complicada.

Tratamento

O tratamento é aplicado em pacientes sintomáticas. Deve-se controlar a glicemia em pacientes diabéticas e descontinuar uso de antibióticos e corticóides naquelas que estejam usando. É importante o uso de roupas que aumentam a ventilação local e diminuam a umidade ( vestidos). o tratamento preconizado segundo o Ministério da Saúde 2006 está na tabela abaixo.

O tratamento do parceiro não é recomendado de rotina com exceção em casos de balonopostite ou candidíase vaginal recorrente

FONTE: Harrison - Medicina Interna, 17 edição