Tosse Crônica
A tosse é um reflexo para expelir muco e materiais aspirados da árvore traquebrônquica e dos pulmões.A tosse é constituída de três fases:
- Esforço inspiratório (fase inspiratória)
- Esforço expiratório forçado contra a glote fechada (fase compressiva)
- Abertura da glote com rápido fluxo expiratório (fase expulsiva).
A tosse normal ocorre por uma substância irritante que irrita os tecidos sensíveis, já a tosse anormal é um sintoma de doença em que algum estímulo provoca resposta patológica.A tosse é um importante mecanismo de limpeza das vias aéreas, devido principalmente à:
- Grandes volumes de material inalado
- Grandes volumes de muco, ou por secreção excessiva ou por comprometimento do clareamento mucociliar
- Presença de edema ou sangue nas vias aéreas ou alvéolos
- Aspiração de corpo estranho
Em relação a sua classificação, a tosse pode ser dividida em:
- Aguda: menor que 3 semanas
- Subaguda: entre 3 e 8 semanas
- Crônica: mais de 8 semanas
Durante a anamnese, devem ser investigados os seguintes critérios:
- Intensidade / localização
- Qualidade- presença ou não de expectoração; volume expectorado por dia; aspecto da secreção purulenta, sanguinolenta, pio-sanguinolenta, rósea,aquosa, eliminação de moldes brônquicos;
- Horário preferencial – matinal, vespertina, noturna ou sem horário de predomínio;
- Fatores atenuantes ou agravantes– alérgenos e irritantes ocupacionais e/ou domiciliares, ansiedade, alimentação, medicamentos, atividade física;
- Fatores de melhora – uso de medicamentos, elevação de cabeceira;
- Manifestações associadas – febre, dispnéia, chiado, dor torácica, sintomas nasais, sinais e/ou sintomas de cardiopatia
- Ritmo e duração - Quando começou? Por quanto tempo duram os acessos? Aparecem com que frequência?
Fisiopatologia