Oligúria
Texto de Adriana Façanha
Clinicamente, oligúria é um sinal definido por um débito urinário < 400 mL/24h ou < 30mL/h ;
É importante diferenciar oligúria de anúria, que é definida por um débito urinário <100 mL/24h.
E a diurese normal?
Um débito urinário de 800 –1.800 mL/ 24h é considerado normal .
Curiosidade:
Poliúria : DU > 3.000mL/24h
Polaciúria : aumento da frequencia miccional, com volume urinário reduzido.
Noctúria x Nictúria: noctúria significa aumento da frequência de micções à noite. Geralmente reflete patologia urológica . Nictúria significa inversão do ritmo urinário com maior produção de urina à noite.
Enurese noturna: micção noturna, involuntária
Disúria: dor durante o ato miccional
Fisiologia
•Os rins recebem um fluxo sanguíneo de 1.100mL/min –cerca de 23% do débito cardíaco.
•Isso se justifica:
SANGUE -> PLASMA-> FILTRAÇÃO GLOMERULAR INTENSA -> REGULAÇÃO DOS LÍQUIDOS CORPORAIS E DAS CONCENTRAÇÕES DOS SOLUTOS Oligúria : Diagnósticos Diferenciais
•Redução na Ingestão de Água;
•Desidratação sem reposição de líquidos/eletrólitos (ex.: diarréias, vômitos, diaforese);
•Isquemia renal;
•Reações de transfusão;
•Disfunção Glomerular;
•Pielonefrite;
•Obstrução;
Oligúria marcador de perfusão tecidual na ausência de: Lesões estabelecidas nos túbulos/córtex; Lesões obstrutivas dos rins;
Índice IRA Pré-Renal NTA Osmolaridade urinária > 500 mOsm < 350 mOsm Osmolaridade urinária/plasmática > 1,3 < 1,1 Creatinina urinária/plasmática > 40 < 20 Sódio urinário < 20 mEq/l > 40 mEq/l Excreção fracional Na (%) <1 >3 Excreção fracional de uréia (%) < 35 >35