Tuberculose Pleural

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Texto de Luana Silva Bessa Guimarães


TUBERCULOSE PLEURAL


Tabela de conteúdo

Introdução

A tuberculose pleural é a forma mais comum de tuberculose extrapulmonar e costuma ser proveniente da ruptura de foco tuberculoso de localização subpleural, causando uma reação inflamatória das pleuras parietal e visceral. Pode acompanhar tuberculose pulmonar primária ativa.

Maniestações Clínicas

História

Quadro agudo, subagudo;

Dor pleurítica;

Tosse seca;

Sintomas constitucionais;

Dispnéia.

Exame Físico

Derrame pleural unilateral, de moderada intensidade.

Diagnóstico

  • Toracocentese:
    • Líquido amarelo-turvo
    • Exsudato, alta celularidade com predomínio de mononucleares
    • Dosagem de ADA (ADA>60 é bastante sugestivo e ADA<40 é bastante improvável)
  • Biópsia pleural é o padrão-ouro
    • Avaliação histopatológica
    • Cultura do fragmento
  • Prova terapêutica

Tratamento

Semelhante ao Tratamento da tuberculose pulmonar.



Fonte: Harrison- Tratado de Medicina Interna- 17a edição

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