SEMIOLOGIA BÁSICA (PRINCIPAIS SINAIS & SINTOMAS)

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'''Oligúria'''
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[[Oligúria]]
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'''Texto de Adriana Façanha'''
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Clinicamente, oligúria é um sinal definido por um débito urinário < 400 mL/24h ou < 30mL/h ;
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É importante diferenciar oligúria de anúria, que é definida por um débito urinário <100 mL/24h.
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E a diurese normal?
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Um débito urinário de 800 –1.800 mL/ 24h é considerado normal .
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Curiosidade:
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Poliúria : DU > 3.000mL/24h
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Polaciúria : aumento da frequencia miccional, com volume urinário reduzido.
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Noctúria x Nictúria: noctúria significa aumento da frequência de micções à noite. Geralmente reflete patologia urológica . Nictúria significa inversão do ritmo urinário com maior produção de urina à noite.
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Enurese noturna: micção noturna, involuntária
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Disúria: dor durante o ato miccional
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Fisiologia
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•Os rins recebem um fluxo sanguíneo de 1.100mL/min –cerca de 23% do débito cardíaco.
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•Isso se justifica:
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SANGUE -> PLASMA-> FILTRAÇÃO GLOMERULAR INTENSA -> REGULAÇÃO DOS LÍQUIDOS CORPORAIS E DAS CONCENTRAÇÕES DOS SOLUTOS
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Oligúria : Diagnósticos Diferenciais
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•Redução na Ingestão de Água;
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•Desidratação sem reposição de líquidos/eletrólitos (ex.: diarréias, vômitos, diaforese);
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•Isquemia renal;
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•Reações de transfusão;
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•Disfunção Glomerular;
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•Pielonefrite;
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•Obstrução;
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== O Paciente Oligúrico ==
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Oligúria marcador de perfusão tecidual na ausência de:
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Lesões estabelecidas nos túbulos/córtex;
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Lesões obstrutivas dos rins;
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== Diagnóstico Diferencial das oligúrias ==
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Índice                             IRA Pré-Renal   NTA
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Osmolaridade urinária               > 500 mOsm   < 350 mOsm
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Osmolaridade urinária/plasmática      > 1,3           < 1,1
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Creatinina urinária/plasmática        > 40           < 20
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Sódio urinário                       < 20 mEq/l   > 40 mEq/l
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Excreção fracional Na (%)            <1                  >3
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Excreção fracional de uréia (%)       < 35           >35
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Edição de 13h28min de 25 de Agosto de 2009

Oligúria

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